KUBA

Gorączka Chikungunya

Pin
+1
Send
Share
Send

22 lipca 2014 06:34

Ostatnio w wiadomościach znalazło się sześć potwierdzonych przypadków. Wygląda na to, że przywieźli z Haiti.
http://www.cbc.ca/news/health/chikungun. -1.2679905
Biorąc pod uwagę dominację reszty Karaibów i uzależnienie Kuby od turystyki, pojawiają się wątpliwości co do jej wiarygodności.
Czy ktoś wie, jaka jest prawdziwa sytuacja, czy naprawdę nie ma przypadków lokalnej dystrybucji?

Udostępnij

HAVANA, Kuba, 19 czerwca (ACN) Kubańskie Ministerstwo Zdrowia ogłosiło w środę, że odkryło sześć przypadków wirusa Chikungunya na wyspie.

Mówimy o obywatelach kubańskich, którzy przemycają i często podróżują na Haiti i Dominikanę po artykuły spożywcze.

Publikacja, opublikowana przez gazetę Granma, przypomina, że ​​w grudniu 2013 r. Międzynarodowe i Panamerykańskie Organizacje Zdrowia wydały pierwsze zawiadomienie epidemiologiczne o obecności Chikungunya na Karaibach, w szczególności w 16 krajach regionu.

W najnowszym raporcie z 6 czerwca Pan American Health Organisation ogłosiło, że zarejestrowano w sumie 130 941 przypadków podejrzenia wirusa. Potwierdzono 4 tysiące 486 lokalnych i 35 importowanych do sześciu krajów: Stanów Zjednoczonych Ameryki, Panamy, Chile, Aruby, Barbadosu i Kuby.

Kubańskie Ministerstwo Zdrowia wyjaśniło, że wszystkie sześć przypadków wykrytych na wyspie rozwija się dobrze. I w przeciwieństwie do tych osób, wszyscy kubańscy pracownicy pracujący w sąsiednim kraju (Haiti) przechodzą rygorystyczną kontrolę i kwarantannę przed powrotem na wyspę.

Kubańskie władze ds. Zdrowia nalegają, aby osoby przebywające na stałe na Kubie i podróżujące do innych krajów Karaibów podjęły wszelkie środki w celu ochrony siebie podczas pobytu w tych krajach.

Zaleca także przeprowadzanie kontroli sanitarnej z tak zwanymi „lekarzami rodzinnymi” (lekarzami wspólnotowymi) w ciągu pierwszych 72 godzin po przybyciu tutaj.

System opieki zdrowotnej Kuby ratyfikował potrzebę zintensyfikowania kontroli wektorów na wyspie i wezwał ludzi do zagwarantowania wszystkich niezbędnych procedur i działań we wszystkich domach i miejscach pracy, aby wyeliminować wszelkie możliwe miejsca gniazdowania komarów.

Wszyscy ratownicy medyczni zostali odpowiednio przeszkoleni. Oświadczenie mówi, że podjęto również wszelkie środki, aby uniknąć nowych przypadków tego wirusa.

Chikungunya to wirus przenoszony na ludzi przez komary. Aedes aegypti i Aedes albopictusktóre są obecne na Kubie. Objawy wirusa pojawiają się gwałtownie po okresie inkubacji (trzy do czterech dni) i obejmują gorączkę, ból głowy i wysypkę, ból mięśni i stawów.

Informacje ogólne

Gorączka Chikungunya jest infekcją wirusową przenoszoną przez ukąszenie komarów należących do rodzaju ukąszenia. Po raz pierwszy został opisany w 1952 r. Po wybuchu epidemii w Tanzanii, a następnie odkryto przyczynę gorączki. „Chikungunya” w jednym z afrykańskich dialektów oznacza „być zakrzywionym”: z powodu silnej bóle stawów pacjent dąży do zmniejszenia bólu poprzez ograniczenie dobrowolnych ruchów - czasami przez zanikanie w najbardziej dziwacznych pozach. Ta infekcja dotyczy krajów Afryki i Azji, wysp Oceanu Indyjskiego. Liczba nowych przypadków zwykle wzrasta w porze deszczowej, szczególnie wśród mieszkańców obszarów rolniczych, zgony częściej rejestruje się u osób starszych. Na kontynencie europejskim w obu Amerykach gorączka występuje głównie w postaci importowanych przypadków. W Federacji Rosyjskiej warunki środowiskowe są uważane za niekorzystne dla hodowli ugryzionych komarów, dlatego rejestruje się pojedyncze epizody gorączki, najczęściej u pacjentów, którzy powrócili z wycieczek turystycznych na obszary endemiczne.

Powody

Czynnikiem sprawczym infekcji jest wirus chikungunya zawierający RNA, sklasyfikowany jako arbowirus (przenoszony przez ugryzienie stawonogów), członek rodziny Togavirus, rodzaj Alphavirus. Źródłami i rezerwuarem infekcji są chorzy, naczelne i niektóre gryzonie, a nosicielami są samice komarów Aedes. W zależności od gatunku komary te mogą zamieszkiwać i atakować zarówno na zewnątrz (rano), jak i wewnątrz (najczęściej komary żyją w wazonach, paletach na kwiaty i rośliny, w miskach do karmienia zwierząt domowych). Chory nie stanowi zagrożenia dla innych, ale może służyć jako źródło infekcji komarów i innych ludzi.

Preferowana droga infekcji jest przenośna (z ugryzieniem owada ssącego krew). Istnieją sugestie, że przeniesienie patogenu jest możliwe, gdy krew chorego wejdzie w kontakt ze zdrową krwią (na przykład przy wspólnym dożylnym podawaniu leków za pomocą jednej strzykawki, transfuzji krwi, użyciu niesterylnych instrumentów w placówce medycznej), ale nie było żadnych wiarygodnych przypadków takiego zakażenia gorączką Chikungunya. Czynnik sprawczy jest niestabilny w środowisku, umiera pod wpływem wysokiej temperatury, promieniowania ultrafioletowego i zwykłych dawek środków dezynfekujących.

Patogeneza

Patogeneza choroby nie jest dobrze poznana. Uważa się, że po ugryzieniu przez samica komara wraz ze śliną wirus chikungunya dostaje się do ludzkiej krwi. Czynnik sprawczy wpływa na śródbłonek naczyniowy, w komórkach, których aktywnie namnaża się i gromadzi, a następnie przenika do krwioobiegu. Wirus Chikungunya wykazuje tropizm dla tkanki stawowej, jednak istnieją dowody na udział w patologicznym procesie mięśnia sercowego, przewodu pokarmowego, oczu i mózgu. Klęska ściany naczyniowej zwiększa jej przepuszczalność, co prowadzi do uwolnienia osocza i uformowanych elementów (głównie czerwonych krwinek) do tkanki i objawia się klinicznie przez zespół krwotoczny. Obecność i intensywność odporności po infekcji jest obecnie badana.

Objawy gorączki chikungunya

Okres inkubacji wynosi 4-8 dni, w niektórych przypadkach można go skrócić do 2 dni lub przedłużyć do 12 dni. Początek choroby jest zawsze ostry, nagły wśród zadowalającego zdrowia. Charakterystyczny jest gwałtowny wzrost temperatury ciała, często natychmiast do wysokich wartości (39 0 C i więcej). Gorączce towarzyszą dreszcze, silne osłabienie, utrata apetytu i ból mięśni.

Patognomonic to występowanie silnego bólu stawów wpływającego na małe stawy: nadgarstki, stopy, kostki, dłonie. Stawy znacznie zwiększają swój rozmiar, stają się prawie nieruchome, a kiedy próbujesz się poruszać, pojawia się ostry ból, nieco zmniejszający się w spoczynku. Stawy są gorące, opuchnięte w dotyku, z czerwonawą skórą nad nimi. Charakterystyczną cechą gorączki jest tak zwane migracyjne zapalenie wielostawowe - zmiany stawowe przechodzą z jednej kończyny na drugą, a poprzednie uszkodzenie samoistnie znika.

Pacjenci często skarżą się na bóle brzucha, uszkodzenia stolca, nudności i rzadko wymioty. Na skórze górnej połowy tułowia, kończyn górnych i dolnych u pacjentów wykrywa się wysypkę grudkową (guzkowatą) z silnym świądem, która następnie przechodzi z lekkim złuszczaniem. Ponieważ wirus czikungunya patologicznie zmienia ścianę naczyń krwionośnych, często pojawia się wysypka skórna (punktowa), dziąseł i krwawienia z nosa.

Powikłania

W ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego i krwotoki w siatkówce i mózgu. Po wyzdrowieniu sztywność stawów może utrzymywać się przez długi czas. Wtórne zakażenie bakteryjne nie jest wykluczone z powodu inwazyjnych metod diagnostycznych i leczniczych (pobieranie krwi, wentylacja mechaniczna, zastrzyki, cewniki dożylne i moczowe), a często rozwija się zastoinowe zapalenie płuc. Śmiertelne skutki gorączki są najczęściej spowodowane późnym wezwaniem pomocy medycznej i rozwojem zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się gorączkę Chikungunya, obowiązkowa jest konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych, dermatologiem i terapeutą, a jeśli występują objawy uszkodzenia oczu i mózgu, okulistą i neurologiem. Podstawowa diagnoza patologii zakaźnej obejmuje metody laboratoryjne i instrumentalne:

  • Identyfikacja zakaźnych markerów. Od pierwszych dni choroby możliwe jest izolowanie patogenu od krwi pacjenta za pomocą PCR. Za pomocą testu ELISA badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi chikungunya jest przeprowadzane dynamicznie - po kontakcie z pacjentem i po 14 dniach. Aby potwierdzić diagnozę, wymagany jest co najmniej dwukrotny wzrost miana przeciwciał.
  • Kliniczne i biochemiczne badania krwi. W ogólnej analizie krwi podczas zakażenia wirusem Chikungunya obserwuje się leukopenię i trombocytopenię, przyspieszoną ESR. Parametry biochemiczne odzwierciedlają wzrost CRP, aktywność transaminaz (ALT, AST), rzadziej wzrost zawartości bilirubiny.
  • Wspólne badanie radiacyjne. USG stawów ujawnia obecność zmian zapalnych, w tym wysięk stawowy. Uszkodzenie radiologiczne stawów z gorączką czikungunya nie ma wyraźnych objawów morfologicznych, dlatego artrografia jest stosowana głównie w celu wykluczenia innych artropatii.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z innymi gorączkami krwotocznymi (denga, dolina Rift, krwotoczny krymski, Lassa, Marburg i Ebola) i infekcjami (grypa, leptospiroza, malaria, zapalenie wątroby typu B, dur brzuszny i paratyphoid). Konieczne jest również wykluczenie autoimmunologicznego zapalenia naczyń, raka, zapalenia płuc, dekompensacji cukrzycy, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej, posocznicy, kiły i reumatoidalnego zapalenia stawów.

Leczenie gorączki Chikungunya

Terapia odbywa się w szpitalu chorób zakaźnych. Zalecany odpoczynek w łóżku do 2-3 dni stałego spadku temperatury ciała, stosowania moskitier nad łóżkiem, intensywnego picia i częstych posiłków ułamkowych, z wyjątkiem tłustych, smażonych potraw, alkoholu i przypraw. Na tym etapie rozwoju medycyny nie opracowano specjalnego leczenia przeciwwirusowego gorączki czikungunya, leczenie choroby jest objawowe (przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe, leki wzmacniające ścianę naczyń). Stosowanie aspiryny i jej analogów w tej zakaźnej patologii jest zabronione ze względu na możliwy wzrost zespołu krwotocznego.

Prognoza i zapobieganie

Prognozy dotyczące infekcji na czas są korzystne, różne powikłania i zgony występują częściej u osób osłabionych, starszych i dzieci. W populacji, w której nie ma odporności na tę chorobę i istnieją warunki do masowego exodusu i występowania komarów wirusa chikungunya, gorączkę można szybko przenosić i atakować dużą liczbę zdrowych osobników (co jest szczególnie zauważalne przy corocznych epidemiach w krajach afrykańskich). Przy nieskomplikowanym przebiegu choroba trwa około dwóch tygodni, a bóle stawów niezależnie przechodzą w 80% przypadków. U niektórych pacjentów ból stawów może utrzymywać się przez ponad sześć miesięcy po zakażeniu.

Doniesiono o stworzeniu szczepionki przeciwko gorączce czikungunya, ale do tej pory lek jest nadal rejestrowany. W przyszłości szczepionka może być stosowana do szczepienia osób mieszkających na obszarach o wysokiej zachorowalności, a także osób, które chcą je odwiedzić w celach turystycznych lub zawodowych. Zapobieganie niespecyficzne obejmuje walkę z komarami, terminowe wykrywanie i izolację pacjentów. Osoby w wektorze choroby powinny używać zamkniętej odzieży, sieci ochronnych i repelentów.

Najważniejsze fakty

  • Chikungunya jest chorobą wirusową przenoszoną na ludzi przez zainfekowane komary. Charakteryzuje ją nagła gorączka, której często towarzyszy ból stawów.
  • Ból stawów jest często bardzo silny i może trwać przez inny czas.
  • Ta choroba ma pewne objawy kliniczne, które są również charakterystyczne dla dengi i choroby wywoływanej przez wirusa Zika, i może być źle zdiagnozowana w obszarach, w których obie choroby są wspólne.
  • Nie ma lekarstw na chikungunya. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów.
  • Znaczącym czynnikiem ryzyka choroby chikungunya jest bliskość miejsc lęgowych komarów do domów ludzi.
  • Choroba ta występuje w Afryce, Azji i na subkontynencie indyjskim. Jednak w 2015 r. Poważna epidemia dotknęła kilka krajów w regionie obu Ameryk.

Znaki i objawy

Chikungunya charakteryzuje się nagłą gorączką, której często towarzyszy ból stawów. Inne typowe objawy to bóle mięśni i głowy, nudności, zmęczenie i wysypka. Ból stawów jest często bardzo silny, ale zwykle ustępuje po kilku dniach lub tygodniach. Ból stawów jest często bardzo silny, ale zwykle ustępuje po kilku dniach lub może trwać kilka tygodni. Dlatego wirus może powodować ostrą, mniej ostrą lub przewlekłą chorobę.

W większości przypadków pacjenci całkowicie wracają do zdrowia, ale w niektórych przypadkach ból stawów może utrzymywać się przez kilka miesięcy, a nawet lat. Zgłaszano pojedyncze przypadki powikłań ocznych, neurologicznych i sercowych, a także zaburzeń przewodu pokarmowego. Poważne komplikacje rzadko występują, ale u osób starszych choroba może prowadzić do śmierci. Często choroba przebiega z niewielkimi objawami i infekcja może nie zostać wykryta lub źle zdiagnozowana w obszarach, w których denga jest powszechna.

Przeniesienie

Chikungunya ujawnia się w ponad 60 krajach Azji, Afryki, Europy i Ameryki.

Wirus jest przenoszony z człowieka na człowieka przez ukąszenia zarażonych samic komarów. Ogólnie komary dwóch rodzajów są nosicielami choroby Aedes aegypti i Aedes albopictusktóre mogą również przenosić inne wirusy, w tym dengę. Te komary mogą gryźć ludzi przez całą dobę, ale szczyt ich aktywności występuje wczesnym rankiem i późnym popołudniem. Oba rodzaje komarów gryzą ludzi na zewnątrz i Ae Aegypti - i wewnątrz. Zwykle objawy choroby pojawiają się 4-8 dni po ukąszeniu osoby z zainfekowanym komarem, ale okres ten może wynosić od 2 do 12 dni.

Diagnoza

Do diagnozowania choroby można zastosować kilka metod. Testy serologiczne, takie jak test immunosorbcyjny z zastosowaniem utrwalonych enzymów (ELISA), mogą potwierdzić obecność przeciwciał przeciwko IgM i IgG wirusa chikungunya. Najwyższe poziomy przeciwciał IgM osiąga się 3-5 tygodni po wystąpieniu choroby i utrzymują się przez około dwa miesiące. Próbki pobrane w pierwszym tygodniu po wystąpieniu objawów należy zbadać zarówno metodami serologicznymi, jak i wirusologicznymi (RT-PCR).

Wirus można izolować z krwi w ciągu pierwszych kilku dni po zakażeniu. Istnieją różne metody łańcuchowej reakcji polimerazy odwrotnej transkryptazy (PCR-RT), ale czułość tych metod jest inna. Niektóre z nich nadają się do diagnozy klinicznej. Produkty PCR-RT uzyskane z próbek klinicznych można również wykorzystać do genotypowania wirusa, co umożliwia porównanie próbek wirusa z różnych obszarów geograficznych.

Zapobieganie i kontrola

Bliskość miejsc rozmnażania się wektorów komarów choroby do pomieszczeń dla ludzi stanowi istotny czynnik ryzyka dla chikungunya i innych chorób przenoszonych przez te typy owadów.Istotą zapobiegania i kontroli tej choroby jest zmniejszenie liczby naturalnych i sztucznych pojemników wypełnionych wodą, które są siedliskiem i hodowlą komarów. Wymaga to mobilizacji społeczności dotkniętych tą chorobą. Podczas wybuchu choroby środki owadobójcze można rozpylać w celu zabicia latających komarów, leczenia powierzchni w zbiornikach i wokół nich, a także uzdatniania wody w zbiornikach w celu zabicia niedojrzałych larw.

W celu ochrony podczas epidemii Chikungunya zaleca się noszenie ubrań, które w miarę możliwości w ciągu dnia zakrywają skórę przed ukąszeniami komarów. Odsłoniętą skórę lub odzież można spryskać repelentami zgodnie z instrukcjami zawartymi w adnotacjach. Repelenty muszą zawierać DEET (N, N-dietylo-3-metylobenzamid), IR3535 (ester kwasu 3-N-acetylo-N-butyloetyloaminopropionowego) lub icarydynę (kwas 1-pipekolinowy, 2- (2-hydroksyetylo) -1 eter metylowo-propylowy). Dla tych, którzy śpią w ciągu dnia, szczególnie dla małych dzieci, pacjentów i osób starszych, moskitiery leczone środkiem owadobójczym zapewniają dobrą ochronę. Cewki komarów i inne opryskiwacze owadobójcze mogą również pomóc chronić przed ukąszeniami komarów w pomieszczeniach.

Osoby podróżujące do miejsc zagrożonych powinny przestrzegać podstawowych środków ostrożności, w tym stosować repelenty, nosić odzież i spodnie z długimi rękawami oraz zapewnić siatki ochronne w pokojach, aby zapobiec przedostawaniu się owadów.

Wybuchy chorób

Chikungunya jest szeroko rozpowszechniona w Afryce, Azji i na subkontynencie indyjskim. Z biegiem lat wskaźnik zakażeń u ludzi w Afryce utrzymywał się na stosunkowo niskim poziomie, ale w latach 1999–2000 poważna epidemia miała miejsce w Demokratycznej Republice Konga, aw 2007 r. W Gabonie.

W lutym 2005 r. Rozpoczęła się poważna epidemia na Oceanie Indyjskim. Z tą epidemią związana była duża liczba spraw przywiezionych do Europy, głównie w 2006 r., Kiedy epidemia na Oceanie Indyjskim osiągnęła szczyt. W 2006 i 2007 r. Poważny wybuch chikungunya miał miejsce w Indiach. Wybuch dotknął także wiele innych krajów w Azji Południowo-Wschodniej. Od 2005 r. Zgłoszono ponad 1,9 miliona przypadków w Indiach, Indonezji, Malediwach, Birmie i Tajlandii. W 2007 r. Po raz pierwszy zgłoszono transmisję w Europie w ramach epidemii zlokalizowanej w północno-wschodnich Włoszech. Podczas tej epidemii zgłoszono 197 przypadków. Potwierdziło to wybuchy komarów Ae Albopictussą możliwe w Europie.

W grudniu 2013 r. Francja zgłosiła 2 potwierdzone laboratoryjnie autochtoniczne (lokalne) przypadki chikungunya we francuskiej części karaibskiej wyspy Saint-Martin. Od tego czasu transmisja lokalna została potwierdzona w ponad 43 krajach i terytoriach regionu WHO w Ameryce. Jest to pierwsza udokumentowana autochtoniczna epidemia chikungunya w regionie obu Ameryk. Według stanu na kwiecień 2015 r. Odnotowano ponad 1 379 788 podejrzanych przypadków chikungunya na Karaibach, w Ameryce Łacińskiej i Stanach Zjednoczonych. Choroba ta jest również uważana za przyczynę 191 zgonów w tym samym okresie. Przypadki importowane zgłaszano również w Kanadzie, Meksyku i Stanach Zjednoczonych.

21 października 2014 r. Francja potwierdziła 4 przypadki lokalnego zakażenia wirusem Chikungunya w Montpellier (Francja). Ogniska chorób na Wyspach Pacyfiku zgłoszono pod koniec 2014 r. Obecnie ognisko Chikungunya trwa na Wyspach Cooka i Wyspach Marshalla, podczas gdy zapadalność na tę chorobę w Samoa Amerykańskim, Polinezji Francuskiej, Kiribati i Samoa zmalała. WHO zareagowało na niewielkie wybuchy chikungunya pod koniec 2015 r. W Dakarze (Senegal) i Pendżabie (Indie).

W Ameryce w 2015 r. Regionalne Biuro Panamerykańskiej Organizacji Zdrowia (PAHO) zgłosiło 693 489 przypadków podejrzewanej choroby i 37 480 potwierdzonych przypadków chikungunya, z których Kolumbia była największym obciążeniem chorobą - 356 079 przypadków podejrzanych ta choroba. Jest to mniej niż w 2014 r., Kiedy w tym samym regionie odnotowano ponad milion przypadków z podejrzeniem choroby.
W 2016 r. Zgłoszono ogółem 349 936 podejrzanych i 146 914 potwierdzonych laboratoryjnie przypadków choroby, o czym poinformowano Biuro Regionalne PAHO, co stanowi połowę wielkości obciążenia chorobowego w poprzednim roku. Najwięcej przypadków odnotowano w Brazylii (265 000 przypadków), Boliwii i Kolumbii (po 19 000 przypadków). W 2016 r. Autochtoniczne przenoszenie Chikungunya zostało po raz pierwszy zarejestrowane w Argentynie po wybuchu choroby, w której wystąpiło ponad 1000 podejrzanych przypadków. W regionie afrykańskim odnotowano wybuch chikungunya w Kenii, gdzie wystąpiło ponad 700 podejrzanych przypadków. W 2017 r. Pakistan nadal reagował na wybuch epidemii, który rozpoczął się w 2016 r.

O wektorach chorób

Główne wybuchy chikungunya były zaangażowane jako Ae Aegyptiwięc Ae Albopictus. Podczas rozprzestrzeniania się Ae Aegypti ograniczone do tropików i subtropików, Ae Albopictus Występuje również w regionach o klimacie umiarkowanym, a nawet umiarkowanie zimnym. W ciągu ostatnich dziesięcioleci Ae Albopictus przenikał z Azji do części Afryki, Europy i Ameryki.

W porównaniu z komarami tego gatunku Ae Aegypti do hodowli komarów Ae Albopictus odpowiednia jest szersza gama pojemników wypełnionych wodą, w tym łupiny orzecha kokosowego, ziarna kakaowego, resztki bambusa, dziuple drzew i wgłębienia skalne, oprócz sztucznych pojemników, takich jak opony rowerowe i doniczki. Ta różnorodność siedlisk tłumaczy ogromną liczbę komarów Ae Albopictus na obszarach wiejskich i podmiejskich, a także w zacienionych parkach miejskich. Zobacz Ae Aegypti ściślej związany z mieszkaniami ludzkimi i wykorzystuje przestrzeń wewnętrzną do reprodukcji, w tym wazony z kwiatami, zbiorniki do przechowywania wody i betonowe zbiorniki na wodę w łazienkach, a także te same sztuczne pojemniki zewnętrzne, które Ae albopictus.

W Afryce kilka innych gatunków komarów jest również zaangażowanych w przenoszenie choroby, w tym gatunki z tej grupy A. furcifer-taylori i A. luteocephalus. Istnieją dowody, że niektóre zwierzęta, w tym naczelne, mogą być rezerwuarami. Istnieją dowody, że niektóre zwierzęta, w tym naczelne, gryzonie, ptaki i małe ssaki, mogą odgrywać rolę rezerwuarów.

W 2016 r. Ta tendencja spadkowa utrzymuje się: od 18 marca 2016 r. PAHO zgłosiło około 31 000 przypadków, czyli 5 razy mniej niż w tym samym okresie w 2015 r. Pomimo tego trendu Chikungunya nadal stanowi zagrożenie dla tego regionu, o czym świadczy pierwszy wybuch Chikungunya, który został niedawno zarejestrowany w Argentynie.

Działania WHO

WHO podejmuje następujące działania:

  • opracowanie opartych na dowodach planów zarządzania epidemią,
  • Zapewnienie wsparcia technicznego i wskazówek dla krajów w celu skutecznego zarządzania przypadkami i zarządzania epidemią,
  • wspieranie krajów w ulepszaniu ich systemów sprawozdawczych,
  • zapewnianie specjalistycznych szkoleń w zakresie zarządzania klinicznego, diagnozy i kontroli wektorów na poziomie regionalnym, wraz z niektórymi współpracującymi ośrodkami,
  • wydawanie wytycznych i wytycznych dotyczących zarządzania sprawami i kontroli wektorów dla państw członkowskich,

WHO zaleca, aby kraje budowały i utrzymywały zdolność wykrywania i potwierdzania przypadków, zarządzania pacjentami i strategii komunikacji społecznej w celu ograniczenia obecności wektorów komarów.

Drogi zakażenia gorączką Chikungunya

Wirus jest przenoszony z człowieka na człowieka przez ukąszenia zarażonych samic komarów.

Bezpośrednia infekcja od osoby lub zwierzęcia do osoby nie jest zarejestrowana.

Głównymi nosicielami choroby są komary dwóch gatunków, Aedes aegypti i Aedes albopictus, które mogą również przenosić inne wirusy, w tym niesławny wirus Zika i Dengue. Komary te żywią się po południu, szczyt aktywności tych komarów występuje wczesnym rankiem i późnym popołudniem. Rozmnażają się w pobliżu sztucznych zbiorników, zbiorników z deszczówką. W ciągu ostatnich dziesięcioleci wektory komarów chikungunya, oprócz Afryki, Azji i subkontynentu indyjskiego, rozprzestrzeniły się na Europę i Amerykę.

Czynnikiem sprawczym Chikungunya (CHIKV) jest wirus RNA należący do rodziny alfawirusów togavirus.

Wirus jest niestabilny w środowisku, jest niszczony przez promienie ultrafioletowe, termolabilny i wrażliwy na środki dezynfekujące.

Mechanizmy patogenetyczne gorączki Chikungunya są podobne do gorączki krwotocznej.

Pin
+1
Send
Share
Send